خدمات پزشکی گرفتار بدهی‌هاست

کاهش بودجه درمانی بیماران خاص

مدیر عامل کانون هموفیلی ایران درباره این افزایش بودجه با اشاره به یک نکته در بحث افزایش بودجه بیماران خاص به «آرمان» می‌گوید: نکته‌ای در بحث‌های بودجه بیماران خاص این است که درباره خیلی از آنها از همین امروز اطلاعات به‌دست آوردیم. یعنی هیچ وقت این بودجه‌ها را سازمان مدیریت و برنامه ریزی شفاف نکرده بود که بدانیم چه مشکلاتی وجود دارد؟ به گفته احمد قویدل اطلاعاتی که سازمان مدیریت و برنامه ریزی ارائه می‌دهد همواره بخش تاریکی دارد. سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی توضیحاتی بعد از اظهار نظر وزیر ارائه دادند. در اصل باید بگویند ردیف بودجه بیماران خاص در سال 96 که 240 میلیارد بود در حالی که در آن سال سه بیماری خاص معرفی شده بود و در سال 97 بیماری‌های خاص از سه به هفت افزایش یافت. پیش از این بیماران هموفیلی، تالاسمی و دیالیزی بیماران خاص بودند بعد از آن مجلس، چهار بیماری اوتیسم، بیماری‌های متابولیک، ام.اس و بیماری ای.بی را به حوزه بیماری‌های خاص افزود و بودجه بیماری‌های خاص را به 216 میلیارد تومان رسانده است. قیمت فاکتور 8 500 یونیتی از 350 هزار تومان به 700 هزار تومان افزایش یافت. او ادامه می‌دهد: سازمان مدیریت برنامه ریزی در اینجا متوجه کاهش بودجه خواهد شد. البته این بودجه در سال 98 به عدد باور نکردنی 150 میلیارد می‌رسد کدام وزیر می‌تواند این روند را اداره کند؟ اگر واقعا یکی از سال‌های عادی بود می‌توانستیم بگوییم که حسابرسی مشکلاتی دارد، در صورتی که این اتفاق در سال‌هایی رخ می‌دهد که در کشور بحران‌های زیادی وجود دارد. نرخ تورم به شدت افزایش پیدا کرده است. به گفته مدیرعامل کانون هموفیلی سازمان مدیریت بعد از اینکه وزیر این اعداد را افشا کرد، ارائه داد. او توضیح می‌دهد: در حالی که قبل از آن چیزی نگفته بودند. در سال 98 اعتبار دیگری معادل 216 میلیارتومان(علاوه برآن 150 میلیارد تومان) از محل هدفمندی یارانه‌ها به بیماران اختصاص داده اند. این توضیح را سازمان مدیریت می‌دهد اما نمی‌گوید که ردیف اول با ردیف دوم چه تفاوتی دارد؟ ردیف اول پول موجود است و ردیف دومی در حقیقت باید پولش محقق شود. ردیف اول روی بودجه اصلی است و دیگری را باید از راه هدفمندی یارانه‌ها جمع کنیم و به وزارت بهداشت دهیم. به گفته قویدل از این ردیف در سال گذشته 30 درصد تحقق پیدا کرده است یعنی برخی ردیف‌ها که سازمان مدیریت به عنوان بودجه اعلام می‌کند، ردیف‌هایی هستند که امکان محقق شدن ندارند. او می‌گوید: در رابطه با بزرگترین طرح وزارت بهداشت که یکی از مبنای بدهی کلان وزارت بهداشت است و موجب شد به شدت در بدهی‌های متفاوت غرق شود محقق نشدن بودجه طرح سلامت است. وزیر بهداشت در گزارشی که ارائه داد مشخص شد که کمتر از 50 درصد این بودجه محقق شده است و باقی بدهی وزارت بهداشت شده است. تمام این عواقب منجر به این می‌شود که ساختارهای خرید دارو و تامین تجهیزات پزشکی و عرضه آنها به مردم دچار مشکل شود.

بیمه توان پرداخت ندارد

قویدل با اشاره به اینکه ما هنوز تاثیر تحریم‌ها را بر دسترسی به امکانات و دارو ندیده ایم، می‌گوید: از لحظه‌ای که ترامپ اعلام تحریم کرده تا الان هنوز باد تحریم در کشور نوزیده است، تقریبا به اندازه هفت یا هشت ماه موجودی دارویی در بازار داریم اما در 6 یا هفت ماه گذشته با در دسترس نبودن دارو و امکانات پزشکی مواجه بودیم در حالی که دارو در کشور موجود بود. چرا این کمبودها وجود دارد چون داروخانه‌ها و شرکت‌های درمانی به شرکت‌های پخش و فروشنده وسایل و تجهیزات و دارو بدهکار و از سازمان‌های بیمه‌گر طلبکارند. این مطالبات شرکت‌های پخش منجر به این شد که این مراکز در لیست سیاه بروند تا جایی که دارو و تجهیزات پزشکی به آنها نمی‌دهند. او در ادامه با بیان اینکه در قلب تهران در بیمارستان مفید نزدیک دو ماه داروهای بیماران هموفیلی را به دانشگاه نمی‌دادند، می‌گوید: دانشگاه بدهکار است اما دانشگاه بدهکار مطالباتی از بیمه‌ها دارد، بیمه‌ها توان پرداخت ندارند. این روند فضای وزارت بهداشت را سنگین کرده است. مجموعه فقدان رسیدگی به بدهی‌های سنوات قبلی و رشد نداشتن بودجه، وزارت بهداشت را در بدهی‌هایی غرق کرده است و اجازه نمی‌دهد خدمات پزشکی درستی به مردم ارائه شود. قویدل با اشاره به تقاضای دولت برای برداشت از صندوق ذخیره ارزی ادامه اداد: مقام معظم رهبری اجازه دادند از این صندوق که برای فعالیت‌های نیروهای دفاع مقدس از آن برداشته می‌شد، برای تامین بدهی‌های وزارت بهداشت و روان کردن مطالبات دارویی استفاده کنند، اما نزدیک یک ماه است که این پول برداشت شده و نه به بیمه‌ها رسیده و نه چرخه‌ توزیع دارو را روان کرده است. قویدل ادامه می‌دهد: ما و سازمان‌های مردم نهاد دیگر، اعتقاد داریم که عملکرد وزیر بهداشت مثبت بود و نباید دولت استعفای او را بپذیرد و باید بتوانند بودجه را تامین کنند. دولت محل ارائه خدمات عمومی بدون چشمداشت است. ما ارزیابی و دیدگاهی نداریم و دائم دعا می‌کنیم که وزارت بهداشت دچار از هم گسیختگی نشود و تمرکز خود را از دست ندهد تا خدمات به مردم دچار مشکل نشود.