آنچه باعث کاهش و یا از بین رفتن نقش اجتماعی پزشکان و سایر گروه‌هایی که دارای شأن و منزلت اجتماعی بوده اند می‌شود نتیجه قهری گذار از سنت به مدرنیته است. البته این به معنی نادیده گرفتن نقش نهاد‌های تصمیم گیر در عرصه سلامت و سایر عرصه‌ها در کاهش این نقش نیست و در بعضی مواقع، تصمیمات مراجع تصمیم گیر، این هزینه انتقال و عارضه‌های گذار از سنت به مدرنیته را افزایش داده است.