کارزار داغ نصب کارتخوان در مطب پزشکان به کجا رسید؟

دیدارنیوز- کمتر کسی است که راهش به مطب پزشکان نیفتاده و این جمله‌ها را نشنیده باشد که « لطفا ویزیت را نقدی پرداخت کنید»، « کارتخوان قطع است»،  « کارتخوان خراب است».

 

در مطب پزشکی در صف عریض و طویل بیماران نشسته بودم، خدا رو شکر پول نقد همراهم بود که ویزیت را نقدی پرداخت کنم، همین طور که در صف عریض و طویل نشسته بودم، خانواده بیماری شهرستانی از راه رسیدند و مثل سایر بیماران با جمله کارتخوان خراب است رو به رو شدند و اعتراض پدر خانواده بلند شد که از صبح آواره بیمارستان بودم و این محله را هم بلد نیستم چرا نباید پزشکان کارتخوان داشته باشند یا کارتخوان همیشه قطع باشد؟!

 

از طرفی برخی پزشکان به دلیل اینکه ویزیت چند برابری می‌گیرند، تمایلی ندارند که از کارتخوان استفاده کنند، یکی از این موارد را هم به چشم دیده ام، منشی مطب یک پزشک مبلغ ۱۷۰ هزار تومان را برای ویزیت اعلام می‌کند وقتی می‌گویم این میزان پول نقد ندارم می‌گوید باید ۴۷۰ هزار تومان کارت بکشی و برق از سرم می‌پرد که چرا پرداخت با کارتخوان ویزیت را چند برابر می‌کند.

 

این دست از پزشکان هستند که چهره جامعه پزشکی را مخدوش می کنند  البته ناگفته نماند بسیاری از پزشکان نیز هستند که در مطب آنها با تابلوی «پرداخت ویزیت اجباری نیست» مواجه می شویم و بسیاری از پزشکان هم وقت خود را صرف رسیدگی به بیماران در دورافتاده ترین مناطق می کنند.

 

چند ماه پیش هم جنجال های « فرار مالیاتی پزشکان»، « پزشکانی با درآمدی میلیاردی»، « اجباری شدن کارتخوان در مطب پزشکان» راه افتاد و در نهایت بند الحاقی به تبصره ۶ لایحه بودجه ۹۸، پزشکان را ملزم به استفاده از پایانه فروشگاهی (دستگاه کارتخوان بانکی) کرد.

 

۷ مرداد ماه بود که رستم پور مدیرکل دفتر تنظیم مقررات سازمان امور مالیاتی از مهلت ثبت نام جامعه علوم پزشکی برای ثبت و دریافت پایانه فروشگاهی یا کارتخوان خاص خبر داد.

رستم پور گفت: به موجب بند (ی) تبصره (۶) قانون بودجه سال ۱۳۹۸ و تبصره (۲) ماده (۱۶۹) قانون مالیات‌های مستقیم، کلیه صاحبان حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی که مجوز فعالیت آن‌ها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی ایران و یا سازمان نظام دامپزشکی و سازمان دامپزشکی ایران صادر می‌شود، مکلفند در چهارچوب آیین‌نامه تبصره (۲) ماده (۱۶۹) قانون مالیات‌های مستقیم نسبت به نصب، راه اندازی و استفاده از پایانه فروشگاهی از ابتدای سال ۱۳۹۸ اقدام کنند.

مدیرکل سازمان مالیاتی با اشاره به رفع ابهامات قانونی الزام نصب کارتخوان در مطب پزشکان، گفت: بر اساس قانون پزشکان و سایر اصناف مکلف اند از پایانه‌های فروشگاهی استفاده کنند، اما کارتخوان‌های مخصوصی در مطب‌ها نصب خواهد شد که مجهز به حافظه مالیاتی بوده و امکان تقلب و فرار مالیاتی به کلی محدود شده است.

مدیرکل دفتر تنظیم مقررات سازمان امور مالیاتی گفت:​ در کارتخوان‌هایی که برای مشاغل درمانی و پزشکی در نظر گرفته شده، بر اساس نرم افزار خاصی نام پزشک و مرکز درمانی درج و رسیدی ارائه می‌شود که متفاوت است و بارکد مشخصی دارد.

وی افزود: با اسکن این بارکد با گوشی‌های هوشمند می‌توان تاریخ، نام پزشک، مرکز درمانی و مبلغ صورتحساب را مشاهده کرد و از اصالت دستگاه کارتخوان مطلع شد که این دستگاه تحت رصد مراجع نظارتی از جمله سازمان امور مالیاتی قرار دارد.

اعتراض های جامعه پزشکی به نصب کارتخوان های خاص

این کارتخوان ها دارای حافظه مالیاتی هستند و صندوق فروشگاهی محسوب می شوند و حالا پس از خوابیدن قائله « نصب کارتخوان در مطب پزشکان»، قائله «نه به صندوق فروشگاهی» راه افتاده است، مخالفت هایی که پس از امضای تفاهم نامه سازمان نظام پزشکی با سازمان امور مالیاتی آغاز شد و نظام پزشکی تهران، بندرعباس، گناباد، همدان، سمنان، زاهدان، بوشهر، اسلامشهر، اسفراین، روسای انجمن علمی رادیولوژی ایران و انجمن‌های پزشکی مانند رادیولوژی ایران، انجمن قلب ایران، انجمن داروسازان، انجمن جراحان گوش، حلق و بینی و حتی شورایعالی نظام پزشکی نامه‌های اعتراض آمیز به رئیس سازمان نظام پزشکی ارسال کردند و خواستار ابطال تفاهمنامه نظام پزشکی با سازمان امور مالیاتی برای نصب کارتخوان در مطب پزشکان شدند که در در ادامه برخی از این نامه های اعتراض آورده شده است.

رئیس کل سازمان نظام پزشکی درباره نصب کارتخوان در مطب پزشکان گفت: باید توجه کرد که در قانون بودجه ۹۸، جامعه پزشکی ملزم به نصب پایانه‌های فروشگاهی در مطب شده‌اند. ما به قانون پایبند هستیم و معتقدیم که هر قانونی باید از مسیر درست اجرا شود. نظرمان این است که همکاران‌مان در راستای تسهیل کار بیماران از کارتخوان استفاده کنند، اما آنچه مورد اعتراضمان بوده، این است که این موضوع باید برای همه صنوف اجرا شود و جدا کردن یک صنف و تبعیض قائل شدن برای او درست نیست.

چرا پزشکان در برابر نصب کارتخوان مقاومت می‌کنند؟

جهانگیری معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی در گفت‌وگویی درباره مقاومت پزشکان در برابر نصب کارتخوان در مطب گفت: مقاومتی از سوی جامعه پزشکی برای نصب کارتخوان وجود ندارد چراکه قانون مصوب شده، اما الزامات زیرساختی آن فراهم نیست و بانک مرکزی و بانک‌های عامل شرایط را برای نصب کارتخوان در مطب پزشکان ایجاد کنند.

وی اظهار کرد:  پس از این مصوبه، ۱۲ تا ۳۶ درصد رشد استفاده از کارتخوان را در حرف پزشکی شاهد بودیم و جامعه پزشکی به تدریج استفاده از کارتخوان را عملی خواهند کرد.

جامعه پزشکی تافته جدا برای نصب کارتخوان

گل‌علیزاده ادامه داد: از آنجایی که بحث الزام پزشکان به نصب کارتخوان در مطب‌هایشان در بودجه آمده، مستمسکی شده برای هجمه‌هایی که اخیرا بر جامعه پزشکی وارد می‌آورند. به‌طوریکه می‌بینیم بعضا مصاحبه‌ها و صحبت‌هایی با لحن و ادبیات بسیار بد مطرح می‌شود. باید پرسید چرا جامعه پزشکی را به این صورت زیر ذربین قرار داده‌اند؟، در حالی که در قانون مالیات مستقیم، مالیات تمام اصناف مشخص شده است، بنابراین اینکه چرا جامعه پزشکی را مستثنی کردند جای تامل دارد.

جهانگیری درباره اعتراض انجمن‌ها و رؤسای نظام پزشکی به تفاهم‌نامه‌ای که سازمان نظام پزشکی با سازمان امور مالیاتی منعقد کرده است، گفت: اعتراض‌هایی صورت گرفته که ناشی از تبعیض بین جامعه پزشکی و سایر صنف‌هاست، این اعتراض ها کاملا به حق بوده و در این اعتراض‌ها از ما درخواست‌هایی شده است که آنها را به مراجع قانونی اعلام می‌کنیم.

او ادامه داد: وقتی عده‌ای فعالیت می‌کنند و در قانون برای یک قشر خاص تبعیض قائل می‌شوند، این جای اعتراض دارد و جامعه پزشکی اعتراض به حق قانونی خود را اعلام کرده است.

معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی تأکید کرد: پزشکان به نصب کارتخوان اعتراض نمی‌کنند و نباید این موضوع را به مقاومت در برابر نصب کارتخوان در مطب مرتبط دانست؛ بلکه جامعه پزشکی این موضوع را عنوان می‌کنند که قانون باید برای همه صنف‌ها باشد و ما نیز به عنوان نظام پزشکی به اینکه قانون فقط برای قشر پزشکی اجرایی می‌شود، اعتراض داریم.

جهانگیری ادامه داد: حل برخی مسائل و رویه‌های اصلاح آن زمان‌بر است و نباید توجه به حاشیه‌ها، اصل موضوع را زیر سوال ببرد. جامعه پزشکی عزم خود را برای شفاف سازی جزم کرده و مطالبه نظام پزشکی و جامعه پزشکی این است که دولت این موضوع را برای همه صنوف اجرایی کند.

تاخیر ۱۸ ماهه بیمه ها در پرداخت مطالبات پزشکان

جهانگیری گفت: نصب صندوق‌های فروشگاهی برای پزشکان هزینه‌ای ندارد و آن دسته از پزشکانی که کارتخوان دارند می توانند از کارتخوان‌های فعال خود استفاده کنند. همچنین،  پزشکانی که کارتخوان دارند باید در بانک‌های عامل کارتخوان دریافت کنند و هیچ هزینه‌ای از پزشک اخذ نمی‌شود، شرکت‌ها هزینه کارتخوان را از تراکنش‌های مالی برداشت می‌کنند.

معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی گفت: ۱۸ ماه است که مطالبات جامعه پزشکی پرداخت نشده است، دولت باید شفاف کند که چرا مطالبات جامعه پزشکی پرداخت نمی‌شود، ما امروز این اعتقاد را داریم که بهترین راه نجات از هجمه‌ها شفاف سازی است و مطالبه جامعه پزشکی این است که نباید بین صنوف تبعیض قائل شد. اگر جامعه پزشکی برای نصب کارتخوان در مطب پزشکان مقاومت نشان می‌داد شاهد رشد ۱۲ تا ۳۶ درصدی در استفاده از کارتخوان نبودیم.